Фотоомоложение и фотоэпиляция. Интенсивный импульсный свет в косметологии

Применение интенсивного широкополосного импульсного света (IPL) в косметологии, дермакосметолигии  активно внедряется только три десятилетия. Технологии уже имеет наработанные и перспективные медицинские практики, составляют конкуренцию методикам, использующим лазерное излучение, открытое шестьдесят лет назад.

Селективная импульсная фототерапия сейчас эффективно используется в фооомоложении и фотоэпиляции.

Принцип: избирательное действие на ткани импульсами света видимой и ближней ИК части спектра. Это волны длиной от 400 (515) до 1200 нм. Диапазон больше, чем у лазера. Интенсивный импульсный свет полихроматичен, некогерентен, как излучение лазеров (фазы колебаний фотонов различаются), имеет большую расходимость светового пучка.

Основные характеристики IPL:

• длина волны;
• длительность импульса;
• площадь насадки для ограничения проникновения света в ткани кожи;
• мощность импульса (меньше, чем у лазера для предотвращения ожогов на коже);
• энергия излучения;
• частота излучения (чем больше — тем быстрее воздействие).

В современных медицинских аппаратах (монофункциональных и многофункциональных) оптическими фильтрами отсекается губительный для кожи ультрафиолет и спектр выше 1200 нм.

Преимущества IPL:

• используются все диапазоны света одновременно, но отдельно решают определенную проблему;
• цвета работают вместе, но одни направлены на поверхностные слои кожи, другие — на средние, третьи — на глубокие.

Применение IPL в косметологии основано на селективном фототермолизе. Поток фотонов может поглощаться кожей, отражаться, проходить через ткани, рассеиваться. Стимулированию лечения требуется поглощение излучения. Это ведет к фототермическому, фотохимическому, фотомеханическому эффектам.

Поглощающие фотоны вещества, входящие в структуру биотканей — хромофоры. На них избирательно воздействует интенсивный импульсный свет. При взаимодействии фотона с хромофором его молекула возбуждается, отдает энергию молекулам кислорода. Поглощенная энергия рассеивается через теплообразование и другие механизмы.

Главное воздействие IPL направлено на хромофоры, доминирующие в тканях: оксигемоглобин (гемоглобин, связанный с кислородом; переносит кислород от органов дыхания к тканям, определяет ярко красный цвет артериальной крови) и меланин (пигмент, защищающий организм от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, отражает и поглощет их).

Именно эти хромофоры обладают сильными зависимостями коэффициента поглощения света от длины волны. Изменяя ее, можно изменять способы поглощения света тканью, управлять температурой, зоной выделения тепла внутри биоткани. Излучение не вредит поверхностным слоям кожи.

Объект излучения при фотоомоложении — оксигемоглобин. «Впитывая» свет, хромофор «греет» стенки сосудов. Они выбрасывают в соединительную ткань медиаторы воспаления. Каркас этой ткани — сочетание волокон коллагена и эластина. Первый — белок, основа соединительной ткани, обеспечивает прочность, упругость. С возрастом у человека, в том числе на фоне экологических проблем, выработка собственного коллагена сильно уменьшается, происходит дистрофия коллагеновых волокон. Это снижает упругость кожи, ведет к образованию морщин, дряблости, ухудшению цвета лица. Белок эластин обеспечивает эластичность кожи, также склонен к дистрофии при старении организма человека.

Широкополосное импульсное излучение стимулирует генерацию клетками соединительной ткани — фибропластами — нового коллагена, уничтожая старый. Большие температуры ведут к разрыву перекрестных связей, снижают объем волокон, увеличивают их размеры. В таком виде волокна производят новый коллаген.

Для удаления сосудистых звездочек, различных пигментаций, признаков старения, розацеа (хроническое рецидивирующее заболевание на лице) применяется излучение длиной волн 400-700 нм. Оно направлено на поверхностные слои эпидермиса,  сосочковый слой дермы. Спектр в 700-900 нм рассчитан на папиллярный пласт. Он корректирует неглубокие морщины,  пигментации, может уменьшать увеличенные поры. Диапазон более 900 нм ориентирован на глубокие слои дермы, гиподермы. Стимулирует образование нового коллагена, имеет эффект лифтинга, активизирует процессы обмена веществ.

Косметическая медицинская процедура фотоомоложения при возрастных ограничениях имеет противопоказания. Среди основных:

• заболевания крови;
• опухоли;
• кожные аллергические реакции;
• гипертония;
• воспалительные процессы в стадии обострения;
• психические заболевания;
• наличие в организме металлических конструкций;
• беременность;
• эпилепсия;
• кардиостимуляторы;
• заболевания щитовидной железы;
• употребление транквилизаторов, наркотиков, сильнодействующих антибиотиков.

Не стоит заниматься фотоомоложением летом, на загоревшей коже. Свет «впитает» меланин. Эффект IPL снизится. Более того, возможен ожог тканей.

При фотоэпиляции (удаление нежелательных волос интенсивным импульсным светом) основное воздействие IPL направлено на меланин.

Интенсивность поглощения фотонов зависит от цвета волос. Цвет — от меланина в волосе и волосяном фолликуле. Больше меланина — темнее волосы. При фотоэпиляции используется источник с такой волной (630-1200 нм для фотоэпиляции на светлой коже, 695-1200 нм — на темной коже), которая больше поглощается меланином, меньше — остальными пигментами.

Во время процедуры волосы прогреваются до 70-80 градусов, кровь в капиллярах, которые питают луковицу, сворачивается, волосяной фолликул лишается питания, отмирает или сильно разрушается, атрофируется. Естественный цикл роста волос нарушается.

Фотоэпиляция также имеет эффект фотоомоложения кожи. Воздействуя на меланин, IPL «обрабатывает» теплом окружающие ткани, стимулирует повышенный синтез коллагена и эластина.

Использование фотоэпиляции позволяет удалить волосы практические любых типов. Но наибольший эффект достигается с темными волосами на светлой коже, наименьший — со светлыми волосами на темной коже. Самый незначительный результат будет при удалении очень светлых, белых седых волос — в них нет меланина. Не стоит обращаться к фотоэпиляции людям со смуглой кожей. Это может окончиться ожогом.

Современные оптические фильтры, используемые при фотоэпиляции, настроены так, что не обрезают вредную для ткани ультрафиолетовую часть спектра, а преломляют его, сохраняя полезную энергию излучения. Современные технологии позволяют преломлять также ближний ИК. Он негативно воздействует на молекулы воды (хромофор), прогревающие всю ткань.

За один сеанс фотоэпиляции абсолютного эффекта добиться не удастся — исчезнет только видимая часть нежелательных волос. Число процедур для полного удаления нежелательного волосяного покрова практически на всех участках тела варьируется от трех до семи. Из-за роста волос, находившихся «в спячке», нужно продолжить фотоэпиляцию.

Среди противопоказаний к фотоэпиляции IPL:

• беременность, кормление грудью;
• острые аллергические реакции кожи;
• обострение хронических заболеваний;
• ишемическая болезнь сердца и гипертония;
• герпес на стадии обострения;
• новообразования на коже, злокачественные опухоли.

Развитием IPL применительно к для фотоомоложению и фотоэпиляции является технология многопрофильного импульсного света (AFT). Это диапазон импульсного света меньше IPL — 420-940 нм. AFT позволяет успешно проводить процедуры по сосудистой терапии, удалению акне (кожное заболевание, поражающее участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез), омоложению, удалению волос.